Le bilan biologique pour un sportif doit permettre à la fois de surveiller la santé globale, prévenir les carences ou surcharges, détecter les débuts de surentraînement, et optimiser la performance.
Ce type de bilan est couramment réalisé dans le cadre de la médecine du sport ou pour le suivi régulier des athlètes professionnels.
Bilan de référence recommandé :
- Bilan hématologique – Évaluation des cellules sanguines et du transport de l’oxygène
• Hémogramme complet (NFS) : hématocrite, hémoglobine, VGM, plaquettes, globules blancs
• Réticulocytes : pour évaluer la production de globules rouges
• Ferritine (stock de fer)
• Fer sérique + transferrine
• Saturation en transferrine
- Bilan inflammatoire et stress oxydatif
Ce bilan permet de détecter une inflammation chronique, un stress oxydatif ou une surcharge liée à l’entraînement.
• CRP ultrasensible : marqueur précoce d’inflammation
• Vitesse de sédimentation (VS)
• Protéines totales et électrophorèse des protéines : bilan de l’état nutritionnel et inflammatoire
• Dosage du cortisol : évaluation du stress et de la récupération
• Créatine Kinase (CK) : indicateur de l’usure et du renouvellement musculaire
• LDH (lactate déshydrogénase) : marqueur de dégradation cellulaire
- Bilan rénal et hydratation
Utile pour évaluer la fonction rénale et l’équilibre hydro-électrolytique.
• Créatininémie
• Urée
• Ionogramme sanguin : sodium, potassium, chlorure
• Osmolarité
- Bilan hépatique
Indispensable pour surveiller le fonctionnement du foie, souvent sollicité en cas d’effort intense ou de supplémentation.
• Transaminases (ASAT / ALAT)
• Gamma-GT (GGT)
• Bilirubine totale
- Bilan énergétique et nutritionnel
Permet de suivre le métabolisme glucidique, lipidique et les réserves en micronutriments essentiels à la performance.
• Glycémie à jeun
• Insulinémie
• HbA1c (hémoglobine glyquée) (en cas de suivi métabolique)
• Bilan lipidique complet : cholestérol total, HDL, LDL, triglycérides
• Vitamine D
• Vitamine B12
• Folate
• Zinc / Magnésium / Calcium / Phosphore
- Bilan hormonal / endocrinologique
Indispensable pour surveiller l’équilibre hormonal, l’impact de l’entraînement et la récupération.
• Fonction thyroïdienne : TSH, T3 libre, T4 libre
• Testostérone totale (et libre chez l’homme)
• FSH, LH, œstradiol, prolactine (en fonction du sexe, à l’âge, et au contexte hormonal)
• Cortisol (matinal et/ou post-effort)
• IGF-1 : indicateur d’anabolisme et de récupération
- Examens complémentaires selon le type de sport / pathologies associées
• ECBU (urines)
• ECG + épreuve d’effort
• Ionogramme urinaire (si problème d’hydratation ou de crampes)
• Analyse de la densité osseuse (ostéodensitométrie) si aménorrhée ou fractures de fatigue